Da 19ª a 22ª semana de gestação...

Estamos no 5º mês de gestação, no segundo trimestre da gestação!

No início do quinto mês, com 19 semanas, o feto mede em torno de 19 cm e pesa cerca de 200 g.

Com 20 semanas seu cérebro pesa cerca de 90g. Aparecem os primeiros fios de cabelo. Inicia-se a formação do "vernix caseoso" que é uma camada de gordura que reveste externamente o feto, tendo a função de proteger sua pele num ambiente aquático. Nesta fase o feto já pesa cerca de 300g.

A segunda etapa do desenvolvimento do sistema respiratório fetal (iniciada na 16ª semana e estendendo-se até a 24ª semana de gestação) se processa nesta fase. Ao final desta etapa as estruturas responsáveis pelas trocas gasosas, embora imaturas, já estão formadas.

A urina fetal é a principal constituinte do líquido amniótico a partir de segundo trimestre de gestação. Os rins fetais normais, em feto bem nutrido através da placenta, mantêm o líquido amniótico dentro da normalidade. A deglutição fetal é a principal via de absorção de líquido amniótico, sedo a mesma observada desde 15-16 semanas de gestação. O líquido amniótico é indispensável para o bem estar do bebê e para o desenvolvimento pulmonar fetal durante a gestação.

Com 21 semanas inicia-se a maturação do sistema auditivo. O futuro bebê consegue ouvir e reconhecer a voz materna. Pode até se interessar por alguns estilos musicais.

O desenvolvimento do sistema cardiovascular (circulatório), sistema nervoso central (SNC), do sistema hematológico e do sistema gastrointestinal do seu bebê ocorrem conforme discutido em meses anteriores.

Com 19 a 20 semanas de gestação, os movimentos do bebê começam a ficar mais coordenados. O feto é capaz de ficar ereto e impulsionar o corpinho para frente. 

Com 21 semanas de gestação seu bebê terá em torno de 23 cm e 430g de peso e ao final do 5º mês, em torno da 22ª semana de gestação, o feto mede em média 26 cm e pesa cerca de 500g.

Seu bebê se move livremente no fluído amniótico. Ele aumenta de peso, ganha tecido e músculos. Ele tem costumes e horários, dormindo e acordando durante certos períodos todos os dias.

19-20 semanas	21-22 semanas

Acompanhamento da gestação por ultra-sonografia (USG)

A ultra-sonografia (USG) nesta fase da gestação avaliará o desenvolvimento, crescimento e as estruturas fetais. Nesta fase é aconselhada a realização da USG morfológica (idealmente realizada entre 20 a 24 semanas de gestação). Esta USG objetiva avaliar os detalhes do seu futuro bebê, quando todos os órgãos, ossos e detalhes do corpinho do bebê serão analisados, medidos e comparados.

Modificações no organismo materno e Cuidados a serem tomados

Para orientações em relação à alimentação, viagens, atividade física, trabalho e sexualidade vide meses anteriores!

Movimentação do bebê - Em torno da 20ª semana a gestante começará a sentir seu bebê movimentar-se. Não é sinal de problema não sentir o bebê mexendo até essa época e algumas gestantes ainda demoram mais para sentir essa sensação! Embora o bebê mexa desde as primeiras semanas de gestação, ele é muito pequeno para que seja sentido este movimento!

Alterações no corpo - Eventualmente surgirão dores nas costas e câimbra devido a mudanças posturais e hormonais.

Pode ocorrer um discreto edema (inchaço), especialmente nos pés, no final do dia. A gestante deve evitar permanecer longos períodos em pé.

Sangramentos das gengivas e de nariz também são comuns. As mucosas ficam extremamente sensíveis. Deve-se relatar ao médico estes sintomas, pois existem várias mudanças de hábito (alimentar e postural) que podem ajudar a melhorá-los. Não é necessário reduzir ou cortar a ingestão de sal.

A prisão de ventre (constipação intestinal) é comum na gestação. Mesmo quem nunca tenha tido este problema, pode experimentá-lo com a gravidez. Há várias razões para que isto aconteça: mudanças na movimentação das alças intestinais (pelas alterações hormonais), crescimento do útero, carência de fibras na dieta e a falta de exercícios.

As hemorróidas são comuns durante a gestação. A gestante tem vários fatores agravantes para a ocorrência das mesmas: aumento da congestão pélvica (os vasos de toda a pelve ficam muito mais aumentados, varicosos, distendidos), compressão do útero, fezes endurecidas (que podem causar inflamação, coceira e fissuras no ânus). Se a evacuação está difícil, encontrar sangue no vaso sanitário ou no papel ao limpar-se ou nas fezes, consulte seu médico. Ele poderá informar sobre a prevenção e tratamento das hemorróidas. Procure evitar fazer a higiene após a evacuação com papel. Sempre que possível usar água e sabão e enxaguar com toalha macia, sem friccionar.

Crescimento do útero - O aumento do útero faz com que o estômago seja empurrado para cima, o que pode gerar desconforto na região do estômago, podendo acarretar azia (refluxo).

Por volta da 20ª semana de gestação a porção mais alta do útero (fundo uterino) estará aproximadamente no nível do umbigo.

Colostro - O colostro é um líquido espesso e amarelado que sai dos mamilos, sendo uma indicação de que os seios estão se preparando para produzir leite. Não existe um tempo muito lógico para o seu aparecimento. Seu aparecimento varia de paciente para paciente e inclusive na mesma paciente, de uma gestação para a outra. Não se deve comparar com outras gestantes. NÃO existe uma correlação entre o aparecimento de colostro mais precoce ou mais tardio com maior ou melhor amamentação!

Higiene bucal

A gestação pode causar ou agravar alguns problemas dentários. É importante manter uma boa higiene dental.

Prevenção

• Higiene Dental

o Escove os dentes após cada refeição ou lanche.
o Passe o fio dental uma vez ao dia pelo menos.
o Use uma escova dental de cerdas suaves. Use uma escova dental de cerdas suaves.
o Use creme dental com flúor.

• Cuidado Odontológico

o Continue visitando regularmente seu dentista, informe que está grávida e as mudanças que ocorreram neste período.
o Peça que seu dentista lhe mostre a maneira correta de escovação.
o Agende as consultas logo no início da gestação quando permanecer por muito tempo sentada ainda não é tão incômodo.

• Para sua Segurança

o Evite os tratamentos odontológicos que não sejam de emergência bem como clareamento dos dentes, especialmente durante os três primeiros meses de gestação.
o Assegure-se de que seu dentista tire radiografias apenas em casos emergenciais e com a devida proteção.
o Se estiver preocupada em relação aos medicamentos que seu dentista administra durante o seu tratamento, converse com ele e com seu médico obstetra para determinar o tratamento mais apropriado.

Cuidado pré-natal

Geralmente as visitas pré-natais acontecem a cada 4 semanas até a 32ª semana de gravidez, a cada 2 semanas até a 36ª semana de gravidez, semanalmente a partir desta data. Dependendo de sua saúde ou qualquer preocupação especial, outras visitas podem ser programadas.

Não há nada que se compare ao bom cuidado pré-natal. Reserve um tempo para aprender sobre o desenvolvimento de seu bebê e o que você pode fazer para assegurar-se de ter uma gestação saudável.

O segundo trimestre da gestação é o período da gestação mais tranqüilo!
Aproveita bastante a sua gestação!

Não tenha medos, busque as repostas que precisa para ter uma gestação completamente tranqüila com seu médico!

Anne Geddes